换一批高危型HPV E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查提高宫颈病变检出率的研究
Study on high-risk HPV E6 / E7 mRNA combined with liquid-based cytology to improve the detection rate of cervical lesions
摘要目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查提高宫颈病变检出率的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年12月于延安市人民医院接受宫颈病变检查的249例患者为研究对象,其中宫颈炎症(170例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ (CIN Ⅰ)(32例)、CIN Ⅱ(28例)、CIN Ⅲ(14例)、宫颈癌(5例).对所有患者均进行高危型HPV E6/E7 mRNA检查、液基细胞学检查以及组织病理活检.并以病理活检结果为金标准,比较不同检查方式的检出率、灵敏度、特异性.结果 高危型HPV E6/E7 mRNA检查对宫颈炎症、CIN的检出率分别为83.53％、71.62％,均明显高于液基细胞学检查的68.24％、56.76％,又明显低于联合检查的94.71％、90.54％,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).高危型HPV E6/E7 mRNA检查诊断CIN Ⅰ的检出率为68.75％,明显高于液基细胞学检查的43.75％,又明显低于联合检查的90.63％,差异均有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV E6/E7 mRNA检查与液基细胞学检查诊断癌前病变的灵敏度分别为76.60％、68.09％,均明显低于联合检查的91.49％;高危型HPVE6/E7 mRNA检查诊断癌前病变的特异性为81.19％,明显高于液基细胞学检查的64.36％,又明显低于联合检查的94.06％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查可显著提高宫颈病变检出率,具有较高的临床诊断价值,推广应用价值较好.
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