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VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期维持剂量及剂量波动的影响

Effect of VKORC1 and CYP2C9 gene polymorphism on the lasting dose and dose fluctuation at the initial anticoagulation phase

摘要:

目的 考察VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期(给药90 d)维持剂量及剂量波动的影响.方法 纳入2014年6月~2016年12月在中山大学附属第一医院行人工心脏瓣膜置换术患者201例,经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VKORC1 rs7294和CYP2C9*3基因型,并分析VKORC1和CYP2C9基因型对华法林持久波动日剂量(LD)和华法林日剂量波动幅度(DD)的影响.结果 VKORC1 rs7294C>T和CYP2C9*3的突变频率分别为12.5%、2.5%,均满足哈迪温伯格平衡.CYP2C9*3对LD和DD的影响不明显(P>0.05).VKORC1 rs7294 T突变基因携带者的LD和DD均明显高于CC野生纯合子携带者(P< 0.001;P<0.01).结论 VKORC1 rs7294 C>T突变导致患者所需华法林抗凝维持剂量升高,更易发生剂量波动,应该加强国际标准化比值的监测.

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