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甲氧氯普胺致严重不良反应1例

摘要:

1病例介绍<br>  患者,女,67岁。因头晕、呕吐1 d 于2013年8月12日来中南大学湘雅医院门诊治疗。体检:体温36.6℃,脉搏76次?min-1,呼吸率20次?min-1。神志清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常,无震颤,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,伸舌居中,颈抗阴性。四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射对称、正常,深浅感觉正常。共济运动:指鼻试验右准、左准,跟膝胫试验左准、右准,步态正常。诊断为后循环缺血,门诊给予甲氧氯普胺注射液(江苏鹏鹞药业有限公司,批号:1108032)10 mg,肌内注射,约10 min 后出现手脚发麻,随后出现双手瘙痒,臀部及小腿可见圆形红斑。因患者能耐受,门诊未做处理,收住入院,初步诊断为后循环缺血。入院后实验室检查:血常规白细胞7.9×109?L-1,红细胞4.68×1012?L-1,血小板202×109?L-1,嗜酸粒细胞1%,丙氨酸氨基转移酶14 U ? L-1,天冬氨酸氨基转移酶15 U?L-1,肌酐77μmol?L-1,尿常规、大便常规均正常。第2天患者双手瘙痒,臀部及小腿可见圆形红斑,而且过敏部位不断增多,未诉其他不适。经临床药师和医生沟通后,认为可能是甲氧氯普胺引起的变态反应所致,建议抗过敏治疗。给予患者地塞米松5 mg 加0.9%氯化钠注射液100 mL,复方甘草酸苷80 mg加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,皮疹逐渐好转,5 d后康复。

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作者: 雷海波 [1] 贾素洁 [2] 刘世坤 [2]
期刊: 《医药导报》2015年9期 1256-1256,1257页 ISTICPKUCA
分类号: R975.4R969.3
栏目名称: 药物不良反应与不良事件
DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2015.09.039
发布时间: 2015-09-21
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