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从循证医学到ATPⅢ指南修订:调脂治疗新概念

From Evidence Based Medicine to Revision of NCEP ATP Ⅲ:New Views of Lipid lowering Treatment

摘要:

2001年NCEP发表了按循证医学原则制订的胆固醇治疗指南ATPⅢ.此后,有5项他汀类药物临床试验发表,它们论及以前降胆固醇治疗未曾涉及的一些问题.本文回顾这些试验的主要结果,综述了ATPⅢ指南修订的主要补充意见.对于高危者,推荐的治疗目标为LDL-C<2.60 mmol/L;对于极高危者,可选择的治疗目标为LDL-C<1.82 mmol/L.此目标值亦可用于基线LDL-C<2.60 mmol/L的极高危者.对于中度高危者(指有2种或以上危险因子和10年内冠心病危险为10%~20%者),建议LDL-C治疗目标为<3.38 mmol/L,但亦可选用LDL-C<2.60 mmol/L作为治疗目标.高危或中度高危者,治疗的强度应足以使LDL-C水平至少降低30%~40%.

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