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754例Ⅰ期-Ⅲa期可手术切除非小细胞肺癌患者EGFR和KRAS基因突变状态及其临床意义

EGFR and KRAS Gene Mutations in 754 Patients with Resectable Stage Ⅰ-Ⅲa Non-small Cell Lung Cancer and Its Clinical Significance

摘要:

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的分子靶点,但目前研究主要集中在晚期NSCLC组织和血浆标本的EGFR检测,早期NSCLC组织样本中EGFR和KRAS突变特征尚不清楚.本研究将探讨Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC EGFR和KRAS基因突变与相关临床病理特征的关系.方法 采用突变扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)PCR方法检测北京协和医院病理科提供的754例Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC组织样本的EGFR和KRAS基因突变状况,分析基因突变率及其与临床病理特征的关系.结果 EGFR和KRAS基因热点突变的突变率分别为34.5%和13.1%,其中有3例样本具有EGFR和KRAS基因的双突变.EGFR基因在女性中的突变率高于男性(39.5%vs 29.4%,P=0.076),在腺癌中的突变率(38.7%)高于鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌(P<0.01),但仍明显低于其他研究报道的亚裔晚期腺癌突变率(-50%).KRAS基因突变在男性中的突变率高于女性(16.6%vs 9%,P=0.048),且在腺癌中的突变率也高于其他类型,但差异不显著(P=0.268).与KRAS基因突变阳性组相比,EGFR基因突变阳性组在年龄分布上有年轻化的趋势(P=0.031,5),在性别分布上有显著性差异(P<0.01).结论 Ⅰ期-Ⅲa期NSCLC EGFR基因突变率较晚期患者低,且EGFR和KRAS基因双突变的发生率为0.9%.

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作者: 赵静 [1] 高洁 [2] 郭李平 [3] 胡晓许 [4] 刘琦 [3] 赵金银 [3] 刘利成 [4] 姜君 [4] 王孟昭 [1] 梁智勇 [2] 徐燕 [1] 陈闽江 [1] 张力 [1] 李龙芸 [1] 钟巍 [1]
作者单位: 100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院呼吸科 [1] 100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院病理科 [2] 大连晶泰医学检验所,大连,116635 [3] 北京宏微特斯生物科技有限公司,北京,101300 [4]
期刊: 《中国肺癌杂志》2017年20卷9期 617-622页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2017.09.05
发布时间: 2017-11-20
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