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关节镜手术治疗强直性脊柱炎髋关节早期病变的中期临床效果分析

Midterm clinical outcome for ankylosing spondylitis patients with early hip-involved diseases treated with arthroscopic technique

摘要:

目的:探讨对强直性脊柱炎髋关节早期病变进行麻醉下推拿活动联合关节镜清理手术治疗的效果.方法:2011年6月至2013年6月采用全身麻醉下推拿活动及关节镜下探查清理、滑膜切除、软骨修整手术治疗22例强直性脊柱炎髋关节早期病变患者,其中男6例,女16例;年龄17~35岁,平均24.7岁;病程10~41个月,平均22.1个月.经6个月正规保守治疗髋部受限疼痛等症状无缓解.通过患侧髋关节活动度、VAS疼痛评分、mHHS评分、NAHS评分对比进行术前和术后随访评估.结果:全部患者获随访,时间26~44个月,平均30.2个月.患髋屈伸、内收外展、伸直位及屈曲90°位的内外旋角度范围分别由术前的(78.2±10.2)°、(36.3±6.4)°、(31.1±9.2)°及(37.3±10.5)°升至术后的(113.5±8.4)°、(55.7±8.4)°、(58.7±2.1)°及(60.1±9.8)°;VAS评分由术前的8.5±9.4降至术后的5.5±7.1;改良的Harris和NAHS评分分别由术前的60.8±6.9及56.9±6.25升至术后的88.1±10.4及84.6±5.4.结论:全身麻醉下髋关节推拿活动及关节镜手术能够有效恢复强直性脊柱炎髋关节病变患者的关节活动度,减轻疼痛症状,延缓关节畸形及强直,具有出血少、恢复快等优势,能显著改善患者生活质量.

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