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高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗

Surgical treatment of osteoporotic peri-intertrochanteric fracture in elderly patients

摘要:

目的 探讨高龄股骨转子间骨折合并骨质疏松的特点、手术适应证、并发症及治疗效果.方法 回顾分析1996年10月至2007年12月手术治疗的80岁以上高龄骨质疏松性股骨转子间骨折187例(193髋),对骨折的手术治疗、术后并发症、所伴骨质疏松治疗等方面进行了分析.结果 187例患者,年龄80~96岁,平均85岁.骨折类型:按Evan's骨折分类,Ⅰ~Ⅳ型分别为17、47、68、61例.其中174例患有不同程度的内科疾病(占93%).手术方法:动力髋螺钉81髋、DHS+环抱钢板20髋、Gamma钉22髋、股骨近端钉44髋、短股骨重建钉26髋.平均手术时间75min,术中输血65例,输血量400~1200ml,平均输血230ml.术中及术后并发症包括心血管、脑梗塞、肺部感染及急性呼吸衰竭等.术后予抗骨质疏松治疗.术后6个月163例获得随访,功能评定优66例、良73例、优良率为84%.159例骨折愈合(93.6%).结论 高龄股骨转子间骨折的发病率高,所伴骨质疏松明显.治疗需充分评估及治疗术前严重疾病;手术治疗能减少因长期卧床引起的并发症、降低致残及致死率,提高生活质量;围手术期必须进行抗骨质疏松治疗.

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作者: 张保中 [1] 邱贵兴 [1] 常晓 [1]
作者单位: 北京协和医院骨科,100730 [1]
期刊: 《中国骨肿瘤骨病》2009年8卷5期 275-278页 ISTIC
分类号: R6
栏目名称: 骨质疏松症
DOI: 10.3969/j.issn.1671-1971.2009.10.007
发布时间: 2010-01-11
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