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外科手术脊髓松解减压对脊髓损伤患者功能恢复的影响

Effects of surgical decompression on the functional recovery in patients with spinal cord injury

摘要:

目的:探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤( spinal cord injury,SCI )患者功能恢复中的作用。方法2012年1月至2014年12月,我院行外科手术脊髓松解减压治疗的 SCI 患者16例,其中男13例,女3例,年龄23~61岁,平均(38.56±10.77)岁;随访3~24个月,平均(18.44±10.06)个月,损伤程度根据美国脊髓损伤协会( American spinal injury association,ASIA )评分分级。所有患者均纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区,纵切,清创,髓内减压。配合术后早期康复治疗。采用 ASIA 评分、Barthel 指数及功能独立性测量( functional independence measurement,FIM )评定患者的功能状况。结果经过外科手术脊髓松解减压治疗后,SCI 患者的 ASIA 分级较治疗前明显改善,Barthel 指数术后评分(45.00±29.72)分较术前(30.31±24.25)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),FIM 术后评分(79.69±16.42)分较术前(61.13±14.21)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SCI 患者经过外科手术脊髓松解减压治疗后,运动功能和生活自理能力( activities of daily living,ADL )得到明显提高和改善,促进其尽早回归家庭和社会。

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