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新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查

Screening of developmental dysplasia of the hip in infants and young children in hospital

摘要:

目的:总结近期院内0~36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip,DDH )筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿 DDH 筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行 DDH 的初步筛查,儿内科0~36个月住院患儿及儿外科0~36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行 DDH 的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节 B 超或者 X 线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22396例,2699例行髋关节 B 超筛查,B 超检查可疑和异常591例(755髋)转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例(89髋) Ortolani 或 Barlow 试验阳性,94例(131髋)骨盆正位 X 线片显示髋臼发育不良,最终76例(121髋)确诊为 DDH。其中男21例(29髋),女55例(92髋);左91髋,右30髋;1~6个月13例(其中新生儿3例)1.95‰(13/6676),7~18个月49例7.09‰(49/6909),19~36个月14例1.59‰(14/8811),76例明确诊断 DDH 患儿中,7~18个月者49例,占64.47%;DDH 的发病率为3.39‰(76/22396)。结论本次筛查对象是0~36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童 DDH 的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。

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