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99 Tc-MDP 联合钙剂、活性维生素 D3治疗甲亢继发骨质疏松症的疗效评价

Evaluation of the efficacy of combination treatment with99 Tc-MDP, calcium, and active vitamin D3 for secondary osteoporosis of hyperthyroidism

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摘要目的：评价99Tc－MDP治疗甲亢继发骨质疏松症的疗效。方法将89例甲亢继发骨质疏松患者按治疗方法分为联合治疗组（ A组42例）和对照组（ B组47例），两组均采用131 I治疗甲亢，联合治疗组采用常规口服钙剂加活性维生素D3治疗，同时加用99 Tc－MDP注射治疗，10d为1个疗程，连续3个疗程，每疗程之间间隔3～4 w；对照组常规口服钙剂加维生素D3治疗。分别观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月骨密度（ BMD）、血清骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ B－ALP）以及甲状腺功能各项指标（FT3、FT4、TSH）的变化。结果（1）131I治疗6个月后联合治疗组BGP、B－ALP开始下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）联合治疗组BMD值在治疗后12个月较治疗前增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗3、6、12个月后两组间甲状腺功能指标变化无差异（P＞0．05）；（4）联合治疗组与对照组总有效率分别为92．8％，76．6％，联合治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论99 Tc－MDP与钙剂及活性维生素D3联用，对甲亢继发骨质疏松症有较好疗效，具有一定临床推广价值。