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血清瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

Association of serum leptin with the tale of “two hits” in patients with nonalcoholic fatty liver disease

摘要:

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素(LEP)水平及其在“二次打击”发病机制中的作用。方法 选择单纯NAFLD患者43例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者41例以及健康对照组40例,测定并比较空腹LEP水平。采用稳态胰岛素评价指数(HOMA)评价胰岛素抵抗程度,丙二醛(MDA)评价脂质过氧化程度,血清Ⅲ型前胶原肽(pCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)作为肝纤维化指标。分析NAFLD患者中LEP与胰岛素抵抗及脂质过氧化程度、肝纤维化的关系。结果 单纯NAFL组HOMA、LEP值高于对照组,单纯NAFL患者MDA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA与对照组比较差异无统计学意义,NASH患者HOMA、LEP、MDA、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA明显高于对照组及单纯NAFL组,单纯NAFL及NASH患者LEP与HOMA值呈正相关,NASH患者LEP水平与MDA及肝纤维化血清学指标PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA呈正相关。结论 LEP与NAFLD的发病机制有关,是“初次打击”胰岛素抵抗诱发脂肪肝的中介激素,LEP参与调节NAFLD的炎性反应,促使脂肪肝发展为脂肪性肝炎,LEP为NAFLD发病机制中“二次打击”(炎症-坏死循环)的致病因子之一;从而促进肝纤维化的发生。并可能是导致肝纤维化的始动因子之一。

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作者: 洪小飞 [1] 方明 [1] 吴荣辉 [1] 楼跃明 [1]
期刊: 《中国基层医药》2011年18卷17期 2309-2311页 ISTICCA
分类号: R575.5
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2011.17.003
发布时间: 2011-11-24
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