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腔镜甲状旁腺切除术在甲状旁腺功能亢进中的应用

Clinical Application of Endoscopic Parathyroidectomy for the Treatment of Hyperparathyroidism

摘要:

目的 探讨腔镜甲状旁腺切除术(endoscopic parathyroidectomy,EPTX)在原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)或继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值.方法 回顾性分析2014年3月-2016年7月在航天中心医院进行EPTX治疗的PHPT和SHPT病例资料.结果 共进行42例EPTX,包括8例PHPT和34例SHPT,无中转开放手术,手术时间82~210 min,平均135.4 min,术中出血量15~105 mL,平均45.6 mL,切除甲状旁腺数量1~6枚,平均3.8枚,术后引流量45~120 mL,平均70.5 mL,术后静脉补钙时间1~7 d,平均4.2 d,术后住院时间3~14 d,平均4.6 d,术后1 d疼痛评分2~7分,平均4.3分.总并发症发生率为11.9%,无一例围手术期死亡.与术前比较,术后1 d全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷显著降低(P<0.01),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著变化(P>0.05).术后随访12~42月,平均20月,在全部42例中有2例复发(4.8%).结论 腔镜甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进安全可行,适合在有美容需求的患者中施行.

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