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肌电图诱发电位仪对骨折内固定手术中神经损伤的监测

Application of electromyographic in monitoring nerve root at fracture fixation process

摘要:

目的 评价国产和进口肌电图诱发电位仪对骨折内固定时避免神经根医源性损伤的非劣效性,了解国产肌电图诱发电位仪用于骨折内固定时神经根监测的方法学、准确性及实用性.方法 使用美国Nicolet公司生产的viking select8导肌电诱发电位仪和国产诺诚电气公司生产的Neurocare-C肌电图与诱发电位仪同时监测30例骨折内固定手术患者,比较进口机和国产机的阳性反应变化趋势、肌电发生反应率及肌电反应波幅变化情况.结果 通过自发肌电图(EMG)进行术中监测,可以较为准确地判断神经根功能,5例患者术中出现肌电反应,其中3例为椎体骨折内固定,1例为肱骨骨折内固定,1例为骨盆骨折内固定,国产机和进口机均能够检出.国产机和进口机机电反应发生率均为16.67%;进口机和国产机在股四头肌、股二头肌、股直肌、胫前肌的肌电反应的波幅变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌电图诱发电位仪在骨科手术中能检测到神经电位;无论是国产还是进口肌电图诱发电位仪均能够准确及时地反应神经根功能,避免神经根的损伤,保证骨折内固定手术的安全性.

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