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ST段抬高型心肌梗死患者死亡率与血钾水平相关性的研究

In-hospital and long-term mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction is associated with serum potassium level

摘要:

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时血钾(K+)水平与患者住院死亡率、随访期死亡率及室性心律失常的相关性.方法 本研究为回顾性研究,纳入2013-06~2015-05期间在我院心内科治疗的298例因STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者.根据患者入院血K+水平将患者分为:K+<3.5 mmol/L、3.5 mmol/L≤K+<4 mmol/L、4 mmol/L≤K+<4.5mmol/L、4.5 mmol/LJ≤K+<5 mmol/L和≥5 mmol/L组五组.以3.5 mmol/L≤K+<4 mmol/L组为对照组,比较五组患者的临床与实验室数据、死亡率.结果 3.5 mmol/L≤K+<4 mmol/L组患者住院死亡率及随访期死亡率最低.4.5 mmol/L≤K+<5 mmol/L组患者的住院死亡率(OR=1.89,95%CI1.28~7.41,P=0.028)与随访期死亡率(OR=2.65,95%CI 1.81~8.69,P=0.015)分别是3.5 mmol/L≤K+<4 mmol/L组患者的1.89倍与2.65倍.血K+<3.5 mmol/L组(0R=2.49,95% CI 1.94~6.55,P=0.003)或血K+≥5.0mmol/L组(0R=4.70,95% CI 1.70~13.55,P=0.045)的患者室性心律失常风险显著提高.结论 STEMI患者入院血K+≥4.5 mmol/L与随访期死亡率增加相关;血K+<3.5 mmol/L或≥5.0 mmol/L与室性心律失常发生显著相关.

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