换一批河南省急性脑梗死静脉溶栓现状调查及原因分析
The current status survey and reasons why acute ischemic stroke patients are treated with thrombolysis in Henan Province
摘要目的 调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析.方法 收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例,分析其诊疗过程.结果 3120例患者中省级医院1480例,发病≤4.5 h到院226例(15.3％),符合溶栓指征156例,溶栓129例,占23.9％;市级医院910例患者发病4.5h内到医院就诊者230例(25.3％),有溶栓指征189例,溶栓103例,占19.1％,县级医院730例患者中发病4.5h内就诊者245例,有溶栓适应证者195例,溶栓治疗52例,占9.6％.省级医院溶栓率明显高于市级医院,市级医院明显高于县级医院,差异有统计学意义(x2=30.845,P＜0.001;x2=32.514,P＜0.001).患者＞4.5 h就诊时间分布,省级医院明显高于市级医院,市级医院明显高于县级医院,差异均有统计学意义(x2=36.531,P＜0.001;x2=13.520,P＜0.001).患者发病至首次就诊于省级医院时间明显长于首次就诊于市、县级医院,入院后诊断时间各级医院无明显差异,县级医院患者溶栓决策时间、溶栓前准备时间明显长于省级医院和市级医院(P分别为0.024和0.041).结论 河南省急性脑梗死患者静脉溶栓率偏低,溶栓时间较长,需加强对公众脑卒中知识教育,优化医疗体制及就诊流程,并强化各级医院医师尤其是县级医院溶栓治疗理念并进行相关培训.
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关键词
脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗Cerebral infarctionIschemic cerebral strokeTissue plasminogen activatorThrombolytic therapy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2017.02.011
发布时间
2017-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家临床重点专科建设项目（081619232833）
河南省科技厅科技攻关计划（142102310417）
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