换一批不同配比输血方案治疗严重创伤出血的疗效分析
Comparison of different plasma to packed red blood cell ratios in patients with severe traumatic hemorrhage
摘要目的 观察新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与红细胞悬液(packed red blood cell,PRBC)的不同配比对严重创伤出血预后的影响,探索合理输血配比.方法 回顾性研究严重创伤出血患者150例,分为低配比组(FFP/PRBC≤1:2,51例)、中配比组(1:2<FFP/PRBC≤1:1,49例)和高配比组(FFP/PRBC>1:1,50例);方差分析比较三组24 h液体输注量及24 h后实验室检查(Hb、PLT、INR、APTT、pH值);卡方检验比较并发症(感染、输血相关性肺损伤及ARDS)发生率及死亡率(24 h、30 d);对不同时点生存率行生存分析.结果 三组入院情况差异无统计学意义;低配比组24 h内晶体液使用量高于中、高配比组,24 h后实验室检查指标差于中、高配比组;与低配比组比较,高配比组感染和输血相关性肺损伤发生率显著升高,而中配比组未见显著升高.生存分析显示,中配比组24 h和30 d生存率均显著高于低配比组,而高配比组24 h生存率虽高于低配比组,但30 d生存率差异无统计学意义.结论 提高FFP/PRBC配比可以改善输血后实验室检查指标,有利于提高短期生存率(24 h),但当配比>1:1时,则显著增加并发症发生风险,不利于提高远期生存率.因此,推荐输血配比为1:2<FFP/PRBC≤1:1.
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关键词
成份输血创伤大出血新鲜冰冻血浆红细胞悬液Component blood transfusionTraumaSevere hemorrhageFresh frozen plasmaPacked red blood cell
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2017.10.008
发布时间
2017-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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