• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批
论文 期刊
取消
高级检索

检索历史 清除

医学文献 >>
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
知识库 >>
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
评价分析 >>
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批

不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值

The prognostic value of three pre-endoscopic scoring systems for high-risk acute upper gastrointestinal bleeding

摘要:

目的 比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford (GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的危险性AUGIB患者261例临床资料,以院内或30 d内死亡和(或)再出血为终点,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),以评价三种方法的优劣.结果 261例危险性AUGIB患者,男性211例(80.84%).根据内镜检查结果,导致上消化道出血前三位病因分别为:肝硬化并静脉曲张破裂93例(49.21%)、十二指肠溃疡47例(24.87%)、胃溃疡20例(10.58%).30 d内病死率10.72% (28例),再出血率10.34%(27例).不同时间行内镜检查对患者死亡的影响差异无统计学意义.预测危险性AUGIB患者院内或30 d内死亡,AIMS65评分(AUC=0.736)和Pre-Rockall评分(AUC =0.715),能力相当;亚组分析,预测静脉曲张组院内或30 d内死亡,AIMS65评分最优(AUC=0.888).在预测院内或30 d内再出血方面,三种评分方法AUC值相当,预测能力均不高.多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白Ⅰ(ultra-TnI)、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分为危险性AUGIB死亡的危险因素(P<0.05).结论 危险性AUGIB死亡危险因素是超敏肌钙蛋白Ⅰ、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分.AIMS65评分系统简单客观,是预测静脉曲线性AUGIB患者病死率最佳的内镜前评分方法.AIMS65评分≥2分为高危人群,适用于急诊科快速病情评估,早期识别高危人群,实现多学科综合治疗,以降低病死率.

更多
作者: 李嘉嫦 [1] 吕菁君 [1] 姜洁 [1] 叶璐 [1] 魏捷 [1]
期刊: 《中国急救医学》2019年39卷2期 124-129页 ISTICCSCD
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2019.02.006
发布时间: 2019-05-29
  • 浏览:203
  • 下载:484

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

  • 客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)

  • |
  • 客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn

  • 违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

官方微信
万方医学小程序
new翻译 充值 订阅 收藏 移动端

官方微信

万方医学小程序

使用
帮助
Alternate Text
调查问卷