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改良Salter骨盆截骨术治疗幼儿发育性髋关节脱位

Modified Salter pelvic osteotomy for developmental dislocation of the hip in early children

摘要:

[目的]介绍改良Salter骨盆截骨术,随访其治疗幼儿发育性髋关节脱位的短期临床效果.[方法]回顾性分析2013年7月~2015年12月本院采用切开复位联合改良Salter骨盆截骨术治疗幼儿发育性髋关节脱位的病例资料,纳入患儿共30例(30髋),均为单侧髋关节全脱位,其中男2例,女28例,年龄13~24个月,平均(18.57±2.66)个月;左侧19髋,右侧11髋.记录手术时间、髋臼指数、临床功能恢复情况及再脱位、股骨头缺血性坏死等并发症情况.[结果]所有病例手术时间50~75 min,平均(60.23±8.76)min,无血管、神经损伤等严重术中并发症.术中失血约10~30 ml,平均(21.17±6.91) ml,均未输血.除1髋术后1d再脱位,经更换石膏后复位良好外,其他患儿均达到同心复位.髋臼指数由术前(38.03±6.27)°减少至术后(28.49±5.63)°,平均矫正[(9.75±7.31)°,95%CI (7.11~ 12.28)°].随访16~46个月,平均(28.33±7.57)个月,随访期间3髋(10.00%)发生I型股骨头缺血性坏死.末次随访时,按照改良Mckay临床功能评定标准,优26髋(86.67%),良4髋(13.33%),优良率100.00%.在影像方面,所有病例手术侧均无再脱位,均未发生髂骨翼畸形,手术侧髋臼指数随时间延长进一步改善,与非手术侧相等,甚至优于对侧,因为非手术侧有8髋髋臼发育不良.[结论]改良Salter骨盆截骨术微创优效,有助于加速髋关节脱位的髋臼重塑,减少残余髋臼发育不良的发生.

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作者: 李天友 [1] 李龙 [1] 刘帅 [1] 王恒冰 [1] 张敏刚 [1] 王延宙 [1]
期刊: 《中国矫形外科杂志》2019年27卷1期 5-10页 ISTICPKUCSCD
分类号: R684.3
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.01.01
发布时间: 2019-03-13
基金项目:
国家自然科学基金项目 中国博士后科学基金项目 山东省自然科学基金项目
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