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无肌炎皮肌炎合并桥本氏甲状腺炎及乳腺癌的临床研究

A Case of amyopathic dermatomyositis with Hashimoto's thyroiditis and breast cancer

摘要:

目的 探讨无肌炎皮肌炎的临床特点和并发其它免疫性疾病及肿瘤的可能性.方法 对1例无肌炎皮肌炎合并桥本氏甲状腺炎及乳腺癌患者的临床、电生理及组织病理进行研究.结果 患者有典型皮肌炎的皮肤改变,无肌肉收缩力弱.病理检查提示皮肤及肌肉血管周围炎性细胞浸润,无肌纤维变性坏死.无血清肌酶升高,肌电图无异常.病程2个多月时,发现有桥本甲状腺炎.给予甲状腺素片、激素、硫唑嘌呤治疗后,甲状腺炎好转,皮疹减少.病程8个月时,发现左乳腺癌,手术切除肿瘤并化疗后,皮疹明显减少,术后随访12个月,仅颈后发际处有少量皮疹,甲状腺指标好转.结论 无肌炎皮肌炎为仅有皮肤症状而无肌肉损害的免疫型皮肌炎,可合并自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎及肿瘤如乳腺癌.

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