检索历史 清除

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome)患者单个核细胞TNF-a和IL-8 mRNA表达的特点,从炎症反应方面探讨重叠综合征的发病机制.方法 选取已确诊为COPD 11例、OSAHS 15例和重叠综合征4例各为一组,所有研究对象均行夜间多导睡眠图监测和肺功能检查,用半定量RT-PCR法检测外周血单个核细胞TNF-a、IL-8的mRNA水平.结果 外周血单个核细胞在TNF-a的mRNA表达水平中,OSAHS组＜COPD组＜重叠组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);在IL-8的mRNA表达水平中,COPD组和重叠组均高于OSAHS组,差异具有统计学意义(P均＜0.05),而COPD组和重叠组之间无显著性差异(P＞0.05).COPD患者单个核细胞TNF-a mRNA表达水平与第一秒用力呼气容积(FEVl/Pre%)呈负相关(r=-0.894,P＜0.01),与低氧时间呈正相关(r=0.781,P＜0.01);IL-8 mRNA表达水平与FEVl/Pre%呈负相关(r=-0.859,P＜0.01),与低氧时间呈正相关(r=0.862,P＜0.01).OSAHS患者单个核细胞TNF-a mRblA表达水平与呼吸暂停和低通气指数(AHI)、低氧时间均呈正相关(r=0.833、0.742,P均＜0.01);IL-8 mRNA表达水平与AHI、低氧时间均呈正相关(r=0.825、0.882,P均＜0.01).结论 COPD患者和重叠综合征患者的IL-8和TNF-a的mRNA表达高于OSAHS患者,且IL-8和TNF-a的mRNA表达与FEVl/Pre%、AHI和低氧时间均有较好的相关性,提示炎症反应也可能在重叠综合征的发病机制和发展中起着较为重要的作用.