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孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病的相关性研究

Correlation analysis of pre-pregnancy body mass index and pregnancy weight gain on gestational diabetes

摘要:

目的 探讨孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法 选取2018年1—6月济宁医学院附属医院产科收治的545例例行产检并诊断为GDM的孕妇,并选取同期例行产检的295例非糖尿病孕妇.收集其年龄、身高、孕前体质量、分娩前体质量、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平、糖尿病家族史、孕次、产次等一般临床资料,比较孕前体质量指数及孕期增重与两组孕妇GDM情况的相关性.结果 GDM组与非GDM组孕妇的年龄、身高比较,差异无统计学意义(P>0. 05). GDM组和非GDM组孕妇孕前体质量指数及孕期增重分别为(23. 6 ± 1. 9)kg/m2、(22. 4 ±2. 6)kg/m2;(16. 2 ±5. 4)kg、(14. 5 ± 4. 8)kg,差异有统计学意义(P<0. 001);GDM组孕前体质量、OGTT空腹血糖、OGTT1 h血糖、OGTT2 h血糖均显著高于非GDM组,差异有统计学意义( P<0. 001);GDM组中既往存在糖尿病家族史的孕妇数显著高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0. 001),GDM组初产妇多于非GDM组,差异有统计学意义(P<0. 05).孕前低体质量组、体质量正常组、超重组、肥胖组孕妇GDM发生率比较[18. 2% (4/22)、61. 7% (319/517)、73. 5% (214/291)、80. 0% (8/10)];随着孕前体质量指数增加,孕期增重超标的发生率升高[36. 4% (8/22)、43. 1% (223/517)、73. 5% (214/291)、100% (10/10)],差异均有统计学意义( P<0. 001);孕期增重未超标组[54. 6% (210/385)]与增重超标组 GDM 发生率[73. 6% (335/455)]比较,差异有统计学意义(P<0. 001);孕期增重超标组孕妇的孕前体质量指数[(23. 6 ± 2. 2)kg/m2 ]显著高于孕期增重未超标组孕妇[(22. 6 ± 2. 1)kg/m2 ],差异有统计学意义(P<0. 001).在校正了糖尿病家族史、孕次、产次、孕前体质量指数、孕期增重等潜在的混杂因素后发现,孕前低体质量为GDM的保护因素,孕前超重、肥胖及孕期增重超标为GDM的危险因素.结论 孕前超重和肥胖及孕期增重超标均为GDM的高危因素,孕期增重超标与孕前较高的体质量指数相关.

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