甲状腺结节的中医诊疗思路和方法
甲状腺结节(thyroid nodule,简称甲结)是由各种原因导致甲状腺内一个或多个组织结构异常的团块,多在触诊或超声检查中发现,按病因分为增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节(良性肿瘤、恶性肿瘤、囊肿)、炎症性结节.甲状腺结节临床诊断的目的就在于鉴别甲状腺结节的性质,判断其良恶性,这对于甲状腺结节的正确及时治疗具有重要临床意义[1-3].在碘充足地区,1%的男性和5%的女性在触诊中易发现甲状腺结节.在随机选择的人群中,应用高清晰度 B超,甲状腺结节的检出率高达19 %~67%,女性和老年人群更为多见.甲状腺结节大多数是良性的,仅5 %~10%的结节是恶性的.根据年龄、性别、放射接触史、家族史和其他因素发现率各异[4-6].对于甲状腺结节的治疗,西医以随访、左甲状腺素抑制治疗、放射性131 I治疗为主,但其副作用多、易复发,容易造成患者心理负担,中医药治疗以整体调节为主,方法多样,结合多靶点用药,降低不良反应,故中医药治疗甲状腺结节具有重要的临床价值.
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