体外循环心肺复苏的并发症与处理策略
与传统心肺复苏( conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR) 仅有45% 能够恢复自主循环相比,体外循环心肺复苏( extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)支持的患者有95% 可恢复自主循环,且患者神经功能恢复更佳[1,2] .众多临床研究提示ECPR 能够使特定人群获益[3-5] .2015 年美国心脏病协会心肺复苏指南建议:能够快速实施ECPR 的医疗机构可以为存在可逆病因的心脏骤停患者实施ECPR[6] .随着越来越多的中心开展ECPR 技术,到2016 年,全球登记的能够进行ECMO 的机构共320家,全球在该组织登记的成人ECPR 患者3995 例[7] .但ECPR 发生并发症几率较高,根据并发症的发生机制可将并发症分为机械并发症及患者并发症,其中机械并发症包含血栓形成、管路并发症、空气栓塞、溶血等,患者并发症包括出血、感染、脏器功能不全等.
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