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血管内近程放疗联合经动脉化疗栓塞及索拉非尼治疗肝细胞肝癌合并门脉主干癌栓的疗效分析

Efficacy analysis of combined endovascular brachytherapy,sorafenib,and transarterial chemoembolization therapy for hepatocellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombus

摘要:

目的:评价血管内近程放疗(EVBT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)及索拉非尼治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门脉主干癌栓(MPVTT)的安全性及有效性.方法:对68例依据巴塞罗那肝癌分期(BCLC)分型不适合行手术切除、射频消融或肝移植的原发性HCC合并MPVTT患者的临床资料进行单中心回顾性分析.所有患者的Child-Pugh分级为A或B级,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0~2分.其中,37例患者接受支架置入的EVBT联合TACE及索拉非尼治疗(A组),31例患者仅接受TACE和索拉非尼治疗(B组).运用倾向性评分评估疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS).结果:A组6、12、24个月生存率分别为88.9%、54.3%、14.1%;B组6、12、24个月生存率分别为45.8%、0、0.A组中位OS匹配前后分别为12.3、10.3个月,均明显长于B组(5.2、6.0个月,P<0.001);A组中位TTP匹配前后均为9.0个月,明显长于B组(匹配前后均为3.4个月,P<0.001).多变量Cox分析显示,EVBT联合TACE和索拉非尼治疗是延长OS的独立影响因素(HR=0.18,P<0.001).结论:EVBT联合TACE及索拉非尼可能是HCC合并MPVTT安全有效的姑息治疗方式.

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作者: 周永杰 [1] 马婧嶔 [1] 罗剑钧 [1] 颜志平 [1] 瞿旭东 [1] 张子寒 [1] 刘清欣 [1] 张雯 [1]
期刊: 《中国临床医学》2019年26卷1期 46-52页 ISTIC
分类号: R815
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2019.20180112
发布时间: 2019-04-09
基金项目:
上海市科学技术委员会科研计划项目 上海市青年科技英才扬帆计划 复旦大学附属中山医院临床研究专项基金
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