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同反相位图像减影技术及T2校正1H-MRS定量分析非酒精性脂肪肝的临床研究

Clinical evaluation of nonalcoholic fatty liver disease with in-phase and out-of-phase subtraction MR imaging and T2 corrected proton 1H-MR spectroscopy

摘要:

目的:探讨双回波同反相位(IP-OP)减影法及T2校正1H-MRS定量分析非酒精性脂肪肝患者的肝脂肪含量(LFC)的可行性.方法:对42例临床怀疑脂肪肝的患者行3D T1WI IP-OP成像结合减影技术及1H-MRS检查.选取5名患者行多次回波PRESS序列以测量水、脂的T2值.采用非参数Spearman分析及Mann-Whitney U检验,比较评价两种影像方法定量分析脂肪肝的能力.结果:1H-MRS各峰值采用T2进行校正(T2 水=33.1 ms,T2 亚甲基=64.2 ms).IP-OP减影法、1H-MRS对脂肪肝定性诊断的敏感度及特异度分别为89.2%、100%及91.2%、100%.IP-OP减影法及1H-MRS测得的脂肪含量与病理结果均呈显著的相关性(r=0.80,0.92;P<0.01).1H-MRS可有效区分无脂肪肝与轻度脂肪肝(Z=-2.97,P<0.01)、轻度与中度脂肪肝(Z=-3.72,P<0.01)、中度与重度脂肪肝(Z=-3.25,P<0.01),IP-OP减影法可有效区分无脂肪肝与轻度脂肪肝(Z=-2.54,P<0.01)、轻度与中度脂肪肝(Z=-3.72,P<0.01),不能区分中度与重度脂肪肝(Z=-1.77,P=0.08).1H-MRS、IP-OP减影法测得的LFC均低于病理结果(除无脂肪肝组外,Z≤-2.21,P<0.05).结论:IP-OP减影法可简单快速的诊断脂肪肝程度,1H-MRS对脂肪肝的定量诊断具有更高的准确性.

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