换一批摘要目的 探讨静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)对经过早期液体复苏治疗后中心静脉血氧饱和度(Sc-vO2)>70％的重症肺炎患者的临床价值.方法 28例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70％的重症肺炎患者,根据Pcv-aCO2是否≥6 mmHg,分为高Pcv-aCO2组和低Pcv-aCO2组,根据患者出院时的预后情况,分为存活组和死亡组.观察各组患者在入组前及入组后24 h时的ScvO2、Pcv-aCO2和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化.结果 高Pcv-aCO2组治疗后ScvO2、Pcv-aCO2、APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低Pcv-aCO2组Pcv-aCO2值、APACHEⅡ评分均明显低于高Pcv-aCO2组及本组治疗前(P<0.05).存活组治疗后Pcv-aCO2、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后死亡组Pcv-aCO2值、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05).结论 Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70％的重症肺炎患者进一步液体治疗的复苏的指标,缓解病情,改善预后.
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