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目的 探讨25羟维生素D3[25(OH)D3]与男性糖尿病患者性腺功能之间的相关性,为临床治疗男性糖尿病合并性腺功能减退症提供依据.方法 于2015年1月至2017年12月选取温州医科大学附属第一医院内分泌科住院的120例男性糖尿病患者为研究对象,依据睾酮(T)水平分为性腺功能减退组(T≤12 nmol/L)和性腺功能正常组(T＞12 nmol/L),各60例,另选取同期该院60例男性健康体检者作为对照组.收集3组患者一般情况,测量身高、体重和腰围等,检测3组患者血清25(OH)D3、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清钙、甲状旁腺激素(PTH)等指标.采用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析和SNK检验,采用直线相关进行相关性分析,性腺功能减退症的影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 性腺功能减退组的25(OH)D3水平[(29.9±9.8) nmol/L]氐于性腺功能正常组[(36.1±10.9) nmol/L]和对照组[(51.3± 14.8) nmol/L],性腺功能正常组的25(OH)D3水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).性腺功能减退组的T、FSH和LH水平均低于性腺功能正常组与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,T和25(OH)D3呈正相关(r=0.132,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,体质指数(OR=1.18,95％CI:1.01～1.34)、HbA1C(OR=1.58,95％CI:1.17～1.99)和25(OH)D3(OR=1.39,95％CI:1.04～1.74)与性腺功能减退症高风险相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 男性糖尿病合并性腺功能减退者的25(OH)D3水平明显下降,患者在控制体重、血糖的同时,应适当补充维生素D,提高血清25(OH)D3和T水平,以改善生活质量.