瑞先肠内营养支持对慢重症患者免疫功能、营养状态的影响
Effect of Ruixian enteral nutrition support on immune function and nutritional status in patients with chronic critical illness
目的:探讨瑞先肠内营养支持对慢性危重症(CCI,简称慢重症)患者免疫功能、营养状态的影响.方法:采用随机编号法将本院2017年6月至2018年5月收治的85例CCI患者分为观察组(n=43)与对照组(n=42).观察组接受瑞先肠内营养,对照组接受瑞素肠内营养.比较两组重症监护病房(ICU)入住时间、感染发生率、胃肠道并发症发生率及28 d病死率,干预前、干预1周、2周对营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]T细胞及炎症指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、IL-6、IL-8]测定.结果:观察组ICU入住时间显著短于对照组(P<0.05);观察组感染发生率、28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组反流发生率4.65%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05);两组干预1周、2周血清ALB、Hb、TF、IgM、IgA、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,CD8+、血清CRP、WBC、IL-6、IL-8水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预2周血清ALB、Hb、TF、IgM、IgA、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05);观察组干预1周、2周血清CRP、WBC、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:瑞先肠内营养支持能明显改善CCI患者免疫功能、营养状况,减轻炎症反应.
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