改良后腹腔镜手术方式在上尿路肿瘤治疗的可行性和安全性
Feasibility and safety of modified retroperitoneal laparoscopic surgery in the treatment of upper urinary tract urothelial carcinoma
目的?探讨改良后腹腔镜手术方式在上尿路肿瘤治疗的可行性及安全性.方法?回顾性分析该院40例腹腔镜手术治疗肾盂癌及中上段上尿路肿瘤患者病例,其中21例患者选择改良后腹腔镜联合经尿道电切镜下肾、输尿管切除术(A组),另外19例患者采用后腹腔镜联合下腹部小切口、经尿道电切镜肾、输尿管切除术(B组).比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后首次肛门排气时间及术后住院时间的差异.结果?两组共40名患者,手术均顺利完成,无中转手术.A组与B组患者平均年龄、性别比、肿瘤位置比较,差异无统计学意义(P >0.05).A组手术时间较B组明显缩短(P <0.01);A组患者术后住院时间明显少于B组(P <0.05).两组均无术中、术后并发症.A、B组间术中失血量、术后留置引流管时间、术后首次肛门排气时间均差异无统计学意义(P >0.05).结论?和后腹腔镜联合下腹部小切口手术方式相比,改良后腹腔镜手术方式安全有效,可缩短手术时间,减少患者术后住院时间,可在上尿路肿瘤,特别是肾盂及中上段输尿管肿瘤的治疗中选择应用.
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