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两种手术方式直肠癌术后应激反应期胃饥饿素的动态变化及其临床意义

摘要:

目的:通过观察腹腔镜和开腹直肠癌手术术后胃饥饿素的动态变化,探讨胃饥饿素在术后应激反应期的临床意义。<br>  方法:选取2013年3月-2014年3月在行直肠癌手术的患者50例,按照随机数字表法分为开腹手术组(开腹组)和腹腔镜手术组(腔镜组)各25例,记录两组的手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数),监测术前及术后6、12、24、36、48、72h7个时间节点的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。采用Pearson相关分析检验胃饥饿素与炎性细胞因子的关系。<br>  结果:两组患者的手术指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高,并于术后24h达到峰值,开腹组明显高于腔镜组,差异具有统计学意义(t=2.837、2.904、2.671、2.802,均 P<0.05);术后36h两组患者的血清胃饥饿素水平开始下降,术后72h恢复至术前水平。经Pearson相关系数分析术后24h血清胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均存在线性关系,呈正相关性(r=0.65、0.55、0.63、0.70,均P<0.05)。<br>  结论:直肠癌术后应激反应期的炎性反应会导致患者外周血中胃饥饿素的水平升高,其升高程度与手术损伤程度有关,与炎性反应程度呈正相关,可能与胃饥饿素剂量依赖性抑制炎性反应保护机体的机制有关。

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作者: 杜成雄 [1]
期刊: 《中国普通外科杂志》2014年10期 1440-1443页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R735.3
栏目名称: 简要论著
DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.10.028
发布时间: 2014-11-21
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