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169例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治体会

Diagnosis and Treatment of Nodular Goiter Associated with Thyroid Cancer(Report of 169 Cases)

摘要:

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存时的诊治方法. 方法回顾性分析我院1961~2000年手术治疗的4 622例结节性甲状腺肿病例中169例并存甲状腺癌患者的临床资料. 结果患者平均年龄(42.71±12.96)岁,病程平均19.15年; 43例出现短期内颈部肿块快速长大,32例有气管受压症状,27例出现声音嘶哑; 行超声检查105例,提示甲状腺癌者52例; 行放射性核素扫描检查38例,24例显示甲状腺内凉结节或冷结节; 行术前细针穿刺细胞学检查18例,找到癌细胞11例.术前确诊率为12.43%.术中行快速病理检查57例,55例诊断为甲状腺癌. 结论在结节性甲状腺肿临床表现的基础上出现颈部肿块增长迅速、气管受压、声音嘶哑等症状时应高度怀疑结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存; 甲状腺彩色超声多普勒、甲状腺核素扫描、细针穿刺细胞学等检查对诊断本病有重要意义; 术前检查怀疑甲状腺癌者术中应行快速冰冻切片病理检查,可有效避免再次手术.

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