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正常眼压性青光眼患者认知功能损害及相关因素分析

Cognitive Impairment of Patients with Normal Tension Glaucoma and Its Relative Factors

摘要:

目的:探讨正常眼压性青光眼( NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等检测。结果根据MoCA量表检测结果,将患者分为伴认知功能损害组(27例)和不伴认知功能损害组(14例)。认知功能损害发生率为65.8%(27/41)。两组患者性别、吸烟、饮酒、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、打鼾、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义( P>0.05);两组患者年龄、BMI、高血压、睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI及PSQI是NTG伴认知功能损害的危险因素( P<0.05)。NTG伴认知功能损害患者MoCA总分为(22.5±2.4)分,各项目评分较参考值下降程度比较,差异有统计学意义(F=17.99,P<0.05),其中记忆功能评分较参考值下降程度均高于其他项目评分较参考值下降程度( P<0.05)。将各项目评分较参考值下降程度与年龄、PSQI、BMI进行相关分析,结果显示,各项目评分较参考值下降程度与年龄均无直线相关关系( r =0.219、0.172、0.008、0.046、0.349、-0.137、0.118、0,P>0.05);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与PSQI均无直线相关性(r=0.141、0.171、-0.035、-0.027、-0.093、-0.275、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与PSQI呈正相关(r=0.410,P=0.042);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与BMI均无直线相关性(r=0.042、-0.011、0.192、0.038、0.168、-0.141、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与BMI呈正相关(r=0.432,P=0.031)。结论 NTG伴认知功能损害发生率较高,增龄、睡眠障碍和肥胖可增加NTG患者伴发认知功能损害的风险,并以记忆功能损害更为显著。

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