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血清胆固醇对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

A Prospective Cohort Study on Total Cholesterol Levels and Risk of Acute Pancreatitis

摘要:

背景高三酰甘油血症作为急性胰腺炎(AP)发病的危险因素已经成为共识,高胆固醇血症是否引起AP发病风险增加尚存在争议.目的 探讨血清胆固醇对新发AP发病风险的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006—2009年健康体检、无AP病史及总胆固醇(TC)水平资料完整的开滦集团在职及离退休职工作为观察队列,以观察对象完成健康体检时点为随访起点,以新发AP事件、死亡或至随访结束(2014-12-31)为随访终点,最终纳入统计分析者125210例.研究人群按基线空腹血清TC水平分为3组,血脂合适水平组(TC<5.2 mmol/L)、血脂边缘升高组(TC 5.2~<6.2 mmol/L)、血脂升高组(TC≥6.2 mmol/L).观察各组人群基线资料和新发AP发病率.经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线空腹血清TC水平对新发AP事件的影响.结果 3组性别、年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访(7.4±1.2)年,共发生AP 195例,血脂合适水平组、血脂边缘升高组、血脂升高组的AP发病密度分别为1.99/万人年、1.81/万人年、3.64/万人年.AP的累积发病率分别为0.16%、0.14%、0.27%,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(χ2=12.37,P=0.002).校正了年龄、性别、BMI、HDL-C、TG、吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史后,Cox回归分析结果显示,与血脂合适水平组比较,血脂边缘升高组和血脂升高组发生AP的HR(95%CI)分别为0.84(0.59,1.19)、1.56(1.06,2.31).结论 基线空腹血清TC水平≥6.2 mmol/L时增加了AP的发病风险.

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作者: 朱国玲 [1] 张冰 [2] 吉瑞更 [2] 张艳敏 [1] 汪海涛 [1] 王珊 [1] 佟博 [1] 张海玲 [1] 王谦 [1] 张杰 [1] 蒋晓忠 [1] 段和力 [1] 陈朔华 [3] 门秀丽 [4] 吴寿岭 [5]
作者单位: 开滦总医院消化内科,河北省唐山市,063000 [1] 开滦总医院肝胆外科三病区,河北省唐山市,063000 [2] 开滦员工健康保障中心,河北省唐山市,063000 [3] 华北理工大学基础医学院,河北省唐山市,063000 [4] 开滦总医院心内科,河北省唐山市,063000 [5]
期刊: 《中国全科医学》2019年22卷7期 806-811页 ISTICPKUCA
分类号: R526R589
栏目名称: 论著
DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.012
发布时间: 2019-04-10
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