检索历史 清除

背景 非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率呈年轻化和逐年增加趋势,其发生与代谢综合征各组分有关,而甲状腺功能减退与代谢综合征的发生密切相关.目前,关于甲状腺功能正常人群中甲状腺激素水平与NAFLD关系的研究尚存在差异.目的 探讨甲状腺功能正常人群中甲状腺激素水平与NAFLD的关系,为NAFLD的防治提供依据.方法 在中国医科大学附属第一医院的医院信息系统(HIS)中选取2013年1月-2018年10月进行健康体检的甲状腺功能正常者15660例,根据彩超检查结果 ,分为NAFLD组7095例和非NAFLD组8565例.比较两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用Logistic回归分析NAFLD患病率随甲状腺激素水平的变化,采用多元逐步Logistic回归分析甲状腺激素水平对NAFLD患病的影响.结果NAFLD组的血清TSH和FT3水平高于非NAFLD组,血清FT4水平低于非NAFLD组(P＜0.05).NAFLD患病率随血清TSH和FT3水平升高而上升,随血清FT4水平升高而下降(P趋势＜0.05).多元逐步Logistic回归分析结果显示,排除了甲状腺激素水平的共线性影响,调整了性别、年龄及其他代谢相关指标的影响后,血清TSH、FT3、FT4水平是NAFLD患病与否的影响因素〔OR(95％CI)分别为1.065(1.019,1.113)、1.175(1.078,1.282)、0.934(0.908,0.961),P＜0.05〕.结论 在甲状腺功能正常的人群中,血清TSH、FT3水平越高,血清FT4水平越低,NAFLD的患病风险越高.健康管理师应重点监测这部分人群的TSH、FT3及FT4水平变化,从而有效预防和延缓NAFLD的发生发展.