负压封闭引流术在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的应用
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的作用.方法:2006年5月~2009年2月收治不同原因造成小腿Gustilo ⅢA型骨折患者68例,胫骨骨折均急诊行交锁髓内钉内固定术,创面皮肤去除皮下脂肪后戳孔减张术原位缝合.术后29例常规换药(换药组),39例行VSD治疗(VSD组).观察比较术后恢复情况.结果:68例全部随访至骨愈合,无1例致残,平均随访时间22个月.换药组创面愈合时间5.8±2.28周,其中2例发生皮肤坏死,经Ⅱ期转移皮瓣治疗后创口愈合;骨折愈合时间23.5±4.58周,其中3例发生骨髓炎.VSD组创面愈合时间2.8±0.74周,全部皮肤Ⅰ期愈合;骨折愈合时间19.3±3.64周,无深部感染.结论:髓内固定治疗小腿Gustilo ⅢA型骨折术后应用VSD能明显缩短创面及骨折愈合时间,减少骨折感染发生率.
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