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连续流动离心式血液成分分离机高量减除血小板治疗的采集效果评价

Effectiveness evaluation of continuous flow centrifuge and blood component separator on the reduction therapy of platelet

摘要:

目的 探讨采用连续流动离心式血液成分分离机,对血小板增多症患者进行高量减除血小板治疗的采集效果.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机ELP或MNC程序,以ACD-A配方血液保存液作为抗凝剂,对血小板增多症患者实施减除血小板治疗,每次治疗处理2.5-3.0倍总血容量,采集20%-25%总血容量的血小板悬液,对21名患者共进行32次减除血小板治疗.结果 单次治疗运行时间(212.53±41.54) min;处理血量(8 812.63±2 087.15)mL;ACD-A配方血液保存液用量957.00 mL(844.50-1 113.50)mL;采集血小板悬液容量(798.84±190.77)mL,悬液中血小板计数4 486.50× 109/L[(3 058.50-5 279.50) ×109/L]、血小板总数3 455.50×109[(2 288.68-4 226.71)×109],可减低患者循环血液血小板计数(血小板减除值)(976.74±485.86)×109/L,血小板减除率为67.91%±23.62%;单次治疗前、后患者循环血液血小板计数分别为1 263.00× 109/L[(1 052.50—1807.50)×109/L]、(778.83±247.25)×109/L(Z=4.937,P<0.01),治疗后血小板计数减低值544.00×109/L[(411.65-809.60)×109/L],低于血小板减除值(Z=4.301,P<0.01),治疗过程液体总输入量减去采集的血小板悬液容量的差值与患者总血容量的比值为(11.66±4.55)%.结论 采用连续流动离心式血液成分分离机,可在保持患者循环动力学相对稳定的前提下,对血小板增多症患者实施高量减除血小板治疗(采集血小板悬液容量为20%-25%总血容量),显著降低患者体内血小板负荷,提高减除血小板治疗的采集效率;采用减除血小板总数、血小板减除值、血小板减除率、血小板计数减低值、血小板计数减低率综合评价减除血小板治疗的采集效果较采用血小板计数下降值这个单一的指标更为合理.

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作者: 吴远军 [1] 吴勇 [2] 李惠森 [2] 陈宝婵 [2] 刘艳 [2] 吴月勤 [2] 梁思远 [2] 梁美琪 [2]
期刊: 《中国输血杂志》2019年32卷10期 1047-1050页 ISTICPKU
分类号: R457.1R733.71
栏目名称: 经验与方法
DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.10.021
发布时间: 2019-12-19
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