换一批中国精神障碍分类方案与诊断标准在儿童注意缺陷多动障碍中的应用研究
CCMD-3 diagnostic criteria in clinical diagnosis and epidemic survey of attention deficit hyperactivity disorder
摘要目的探讨中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)对注意缺陷多动障碍(ADHD)临床诊断和流行病学调查中的适用性.方法 CCMD-3对门诊就诊的ADHD儿童和流行病学调查筛查出的ADHD进行再诊断.门诊就诊的ADHD儿童经两位儿童精神病学专科医师临床诊断,共73例,为临床组;长沙市某小学和某中学学生使用康奈氏简明父母和(或)教师问卷筛查阳性,经两位医师临床诊断,共58例,为流调组;在校儿童中去除临床诊断为ADHD者,共517例,为对照组.请三组儿童父母填CCMD-3诊断表.结果临床组符合CCMD-3诊断标准者59例,占80.8%.流调组符合CCMD-3诊断标准者35例,占60.3%.临床组注意障碍因子、多动因子得分高于流调组,两ADHD组得分高于对照组,差异有高度显著性.符合临床诊断而不符合CCMD-3诊断标准者有76%,是因为多动因子达不到CCMD-3诊断标准.结论 CCMD-3将符合诊断的项目减少为4项,对症状的描述更符合我国习惯,因此比DSM-Ⅳ和ICD-10更适用于我国.在诊断ADHD时应考虑民族、文化、年龄、性别、起病年龄以及家长对ADHD的认识等因素.
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