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胰岛素泵联合门冬胰岛素与常规人胰岛素多次皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的疗效比较

Comparison of the clinical therapeutic effect between continuous subcutaneous insulin aspart infusion and multiple subcutaneous human insulin infusion in patients with chronic obstructive pulmonary disease and type2 diabetes mellitus

摘要:

目的 探讨胰岛素泵(CSII)联合门冬胰岛素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择AECOPD合并T2DM的患者101例,全部停用口服降糖药,在AECOPD常规治疗的基础上,随机分为胰岛素泵联用门冬胰岛素(CSII)组(n=52例)和常规人胰岛素多次皮下注射(MSII)组(n=49例),CSII组应用胰岛素泵持续皮下输注基础量和三餐前皮下输注负荷量的门冬胰岛素(诺和锐),MSII组每日4次皮下注射人胰岛素,三餐前用诺和灵R,22时用诺和灵N,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、AECOPD有效率和住院时间.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)及平均三餐后2h血糖(2hPG)均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显(P<0.05);CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、AECOPD有效率和住院时间上差异均有统计学意义(P<0.01);CSII组低血糖发生率较MSII组降低(P<0.05).结论 胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗AECOPD合并T2DM,既能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,又能提高AECOPD治疗有效率.

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