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门冬胰岛素30与预混人胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的Meta分析

Meta-analysis comparing treatment with biphasic insulin aspart 30 to premix human insulin in Chinese type 2 diabetes patients

摘要:

目的 比较门冬胰岛素30(BIAsp 30)与预混人胰岛素治疗中国T2DM患者的疗效及安全性.方法 检索MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、中国知网、维普及万方数据库从建库至2017年3月的文献,纳入BIAsp 30与预混入胰岛素治疗中国T2DM患者,治疗时长至少12周的随机对照试验(RCT)并进行Meta分析.结果 纳入169项RCTs共13682例中国T2DM患 者.BIAsp 30与预混入胰岛素治疗后HbA1 c较基线下降幅度更大(10 RCTs,n=596,MD-0.73,95%CI-1.01~-0.45,r=79%),随访结束时HbA1c水平更低(153 RCTs,n=12178,MD-0.44,95%CI-0.51~-0.38,r=92%),HbA1 c达标率更高(7 RCTs,n=917,RR 1.09,95%CI 1.02~1.18,r=13%).BIAsp 30组治疗后FPG及2hPG均低于预混人胰岛素组.BIAsp 30较预混人胰岛素具有更低的低血糖发生风险(总体低血糖:94 RCTs,n=7317,RR0.37,95%CI 0.33~0.42,I2=0%;严重低血糖:14 RCTs,n=1498,RR 0.24,95%CI0.14~0.42,r=0%;夜间低血糖:17 RCTs,n=1253,RR 0.20,95%CI 0.11~0.36,r=0%),胰岛素日剂量(按天计算)较预混入胰岛素组更少.两组治疗后体重变化差异无统计学意义(P>0.05).对于Meta分析中的一些终点,观察到一定程度的异质性.结论 对于中国T2DM患者,与预混人胰岛素相比,BIAsp 30可更好地改善血糖控制,且低血糖发生风险更低.

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作者: 张雪莲 [1] 崔玲 [2] 罗斌 [2] 杨文英 [1]
作者单位: 100029,中日友好医院内分泌科 [1] 诺和诺德(中国)制药有限公司 [2]
期刊: 《中国糖尿病杂志》2018年26卷9期 723-732页 ISTICPKUCSCD
栏目名称: 糖尿病胰岛素治疗
DOI: 10.3969/j.issn.1006-6187.2018.09.003
发布时间: 2018-11-08
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