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脊髓背根入髓区切开治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效

LONG-TERM EFFICACY OF DORSAL ROOT ENTRY ZONOTOMY FOR TUMOR-ASSOCIATED NEUROPATHIC PAIN

摘要:

目的:探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效及安全性.方法:收集癌性神经病理性疼痛病人4例,其中3例为直肠癌侵犯骶神经致会阴区神经病理性疼痛,1例为左侧乳腺癌侵犯臂丛神经导致上肢神经病理性疼痛.4例均接受患侧损伤和疼痛节段脊髓背根入髓区切开术治疗,显微镜下用双极电凝切开病变节段脊髓背根的入髓区.随访2年以上,分别于术后2周、术后每半年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术疗效.结果:术后2周,2例疼痛消失,2例疼痛缓解>75%.随访2年,疗效满意率逐渐下降,2例疼痛缓解>75%,1例疼痛缓解60%,1例术后6月死亡.并发症发生情况:同侧下肢深感觉障碍3例,痛觉过敏2例,在术后6月随访时均有不同程度恢复.结论:脊髓背根入髓区切开术是一种治疗癌性神经病理性疼痛的安全、有效的措施.

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