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颈椎管内肿瘤的微侵袭手术治疗

Minimally invasive approaches for resection of cervical intraspinal tumors

摘要:

目的 探讨颈椎管内肿瘤微侵袭手术的有效性和安全性.方法 回顾性分析34例颈椎管内肿瘤微侵袭手术的临床资料,经椎板间隙入路7例,经半-半椎板入路10例,经半椎板入路17例.采用日本骨科学会(JOA)17分法评估病人手术前后的脊髓功能状态,并进行随访分析.结果 手术时间(129.48±34.51)min,术中出血量(100.59±84.64)ml,术中测量肿瘤最大径(2.71±1.13)cm.所有病人获肿瘤全切除.术后病理:神经鞘瘤26例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤3例,内胚层囊肿及海绵状血管瘤各1例.术前JOA评分(9.85±2.11)分,术后2周JOA评分(15.03±0.97)分,脊髓功能改善率为(72.33±10.48)%,达到良好水平.随访(50.28±15.37)个月,未发现颈椎不稳病例;1例脑脊液漏再次手术修补后愈合,1例肿瘤复发予以再次手术.结论 根据不同的肿瘤情况采用相应的微侵袭手术方式,可以有效处理大多数颈椎管内肿瘤.

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