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机械通气对全身炎症反应综合征患者血管内皮功能的影响

Effects of mechanical ventilation on vascular endothelial function in patients with systemic inflammatory response syndrome

摘要:

目的 探讨机械通气对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血管内皮功能的影响.方法 所有入选的SIRS患者按是否进行机械通气治疗分为机械通气组(35例)和非机械通气组(43例).分别于入院1 d和7 d抽取静脉血,测定一氧化氮(NO)、血管紧张素转换酶(ACE)、内皮素-1(ET-1)水平及外周血内皮细胞(CEC)数量.结果 入院后机械通气组不同时间点急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著高于非机械通气组(P均<0.01).两组各项检测指标在不同时间点与APACHEⅡ评分均显著相关且回归系数近似.协方差分析显示,除NO与APACHEⅡ评分呈显著负相关,其余指标均为显著正相关.入院1 d两组各检测指标差异均无显著性(P均>0.05);而入院7 d机械通气组与非机械通气组比较,除NO显著降低外,ET-1、ACE及CEC均显著升高(P均<0.05).NO及APACHEⅡ评分对预后的预测有显著意义,可建立Logistic回归方程.结论 SIRS患者血管内皮功能的损害程度与疾病严重程度呈高度相关性,说明机械通气对血管内皮功能的损伤非常明显.

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