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高致病性肺炎克雷伯杆菌导致的社区获得性肺炎死亡1例

A dead case of severe community-acquired pneumonia caused by highly pathogenicKlebsiella pneumoniae

摘要:

1 临床资料 患者男性,39岁,因发热、胸闷3 d,无尿伴呼吸困难1 d 急诊入院.3 d前患者因受凉后出现发热,最高体温39.0 ℃,伴畏寒、乏力、腹胀、咳嗽、胸闷、呼吸困难,无尿24 h入院.查体:体温37.3℃,呼吸频率30次/min,脉搏136次/min,血压104/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性面容,端坐呼吸,皮肤、巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右肺叩诊实音,中下肺呼吸音消失;腹部有压痛、反跳痛;双下肢轻度水肿;既往乙型肝炎(乙肝)肝硬化病史3年,饮酒史 18年.实验室检查:白细胞计数(WBC)2.5×109/L,中性粒细胞(Neu)0.85,血小板计数(PLT)26×109/L,血红蛋白(Hb)108 g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)56 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)146 U/L,总胆红素(Tbil)126.4μmol/L,碱性磷酸酶(AKP)56 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)330 U/L,血尿素氮(BUN) 12.45 mmol/L,血肌酐(SCr)392μmol/L,二氧化碳结合力 12.9 mmol/L,凝血酶原活动度42%,降钙素原(PCT)81μg/L.

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作者: 王全楚 [1] 朱晓红 [1] 唐中雷 [1]
期刊: 《中华危重病急救医学》2017年29卷1期 84页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 临床病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2017.01.018
发布时间: 2017-04-01
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