两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果比较
Comparing 2 Methods of Local Anesthesia for Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy
目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效.方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组.A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度.结果:两组患者在平均年龄(t=0.73)、PSA水平(t=0.34)和前列腺体积(t=0.55)的差异无显著性(P>0.05),具有可比性.A组患者VAS评分0~3分者76例,4~5分者6例,6~10分者2例.B组患者则分别为48例、18例、10例.两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分, 差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01).两组患者均未出现局麻药的不良反应.结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用.
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