足背中间皮神经营养血管远端蒂皮瓣的解剖研究与初步应用
ANATOMICAL STUDIES AND CLINICAL APPLICATIONS OF DISTALLY-BASED INTERMEDIATE DORSAL NEUROCUTANEOUS FLAP ON THE FOOT
目的 为足背中间皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道临床应用效果.方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测足背中间皮神经及其营养血管的来源、走行、分支分布及其外径.在解剖学研究的基础上,2004年6月~2005年10月设计足背中间皮神经营养血管皮瓣修复足部创面共4例5个皮瓣.结果 足背中间皮神经续于腓浅神经,行于踝间线时位于其中点外侧1.3±0.6 cm,直径2.05±0.56 mm.神经主干于踝间线远端2.8±1.3 cm处发出分支,分布于2、3、4跖背及足趾皮肤.足背中间皮神经营养血管平均每侧5.1支.最为恒定的营养血管近端来自胫前动脉、足背动脉的皮支,远端来自跖背动脉,分别位于踝间线近端4.3±0.4 cm,直径0.82±0.13 mm;第3趾蹼尖近端1.6±0.3 cm,直径0.42±0.07 mm第4趾蹼尖近端1.5±0.3 cm,直径0.49±0.09 mm.临床应用4例5个皮瓣,术后均完全成活,随访4~10个月.外形美观,质地良好.结论 足背中间皮神经营养血管远端蒂皮瓣血供可靠,是一种理想的修复足部创面的皮瓣供区.
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