换一批摘要目的 垂直斜视手术治疗的临床观察方法垂直斜视病例43例,其中麻痹性斜视33例,垂直性分离性偏斜(DVD)8例,甲状腺相关性眼病2例.检查双眼和单眼运动、角膜映光法、三棱镜遮盖试验及同视机检查垂直和水平斜视角,垂直斜视角3Δ～60Δ,水平斜视角10Δ～70Δ,作牵拉试验和Bielschowsky头位倾斜试验.手术一期完成31例,二期手术12例.手术选择在高位眼,麻痹眼及非注视眼.上斜肌麻痹26例行单侧或双侧下斜肌减弱术,5例行下斜肌和垂直直肌手术.1例上直肌麻痹行对侧眼下斜肌后退术,另1例行同侧眼下直肌后退术.8例DVD均采用一眼或双眼上直肌等量或不等量后退,后退量为6～9mm,合并下斜肌亢进的同时作下斜肌减弱术,其中1例行下斜肌转位术.2例甲状腺相关性眼病,行下直肌后退术.结果 40例病人第一眼位正位,复视消失.2例DVD患者术后明显改善,1例甲状腺相关性眼病患者术后垂直斜视8Δ. 结论 垂直斜视的手术起点是垂直斜度大于10Δ,在斜度最大视野内起作用的肌肉上手术,垂直斜视矫正应保证正前方及前下方注视野,手术宜选择在高位眼,麻痹眼及非注视眼上进行.
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