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先天性肺动脉闭锁的外科治疗

Surgical treatment of congenital pulmonary atresia

摘要:

目的总结连续11例先天性肺动脉闭锁合并其它心内畸形手术治疗的结果,探讨其手术时机、手术方法及修复材料.方法从1994年~2000年连续外科手术治疗先天性心脏病肺动脉闭锁11例,男6例,女5例.其中新生儿2例,婴幼儿5例,儿童3例,成人1例.肺动脉闭锁盲端为肌性5例,膜性6例;主肺动脉发育良好3例,细小5例,仅有残迹2例,缺如1例;左右肺动脉共汇发育良好5例,轻度狭窄2例,重度狭窄4例;伴左肺动脉狭窄5例.侧枝循环主要为动脉导管未闭9例,体动脉侧枝1例,右冠状动脉-肺动脉瘘1例.全组病人均在全麻低温体外循环下进行手术,其中根治性手术10例,含急诊手术4例,包括:带瓣牛心包片跨环修复右心室流出道-肺动脉连接1例,带瓣自体心包片跨环修复4例,自体心包片跨环修复4例,同种主动脉带瓣管道修复1例(同时进行伴行心内畸形矫治),姑息性手术1例,为Glenn手术.结果11例中9例存活(82%),血气分析恢复正常.2例手术死亡(18%).8例远期随访均生活质量改善.结论手术宜尽早进行,缺氧发作应当急诊手术.尽量争取进行根治性手术,无条件进行根治性手术才进行姑息性手术,修复材料可以首选带瓣自体心包片.

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作者: 计乐群 [1] 沈宗林 [2] 姬尚义 [2] 陈长春 [2] 王志伟 [2] 谭敏 [2]
期刊: 《中国心血管杂志》2001年6卷5期 284-286页 ISTIC
分类号: D9
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2001.05.014
发布时间: 2007-04-02
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