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室性期前收缩诱发性心肌病研究进展

Research progress on premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy

摘要:

室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVCs)为临床常见的心律失常,可见于多种器质性及非器质性心脏病患者。对于非器质性心脏病患者,称为特发性 PVCs。以往研究认为,特发性 PVCs 是良性疾病,不需治疗,但近年来国内外多项临床研究及动物实验证明,频发 PVCs 可诱发可逆性心肌病变[1-2],并且提出了室性期前收缩诱发性心肌病(PVC-induced cardiomyopathy, PICMP)这一概念。 PICMP 被定义为:除外任何潜在心脏疾病,左室射血分数小于50%的非器质性心脏病频发 PVCs 患者在有效控制 PVCs 后,左室射血分数恢复至50%以上,或左室射血分数改善大于15%;其中,PVCs 有效控制的标准为 PVCs 负荷减少80%[3-4]。研究发现,并非所有的频发 PVCs 患者都会发展成为 PICMP,而目前研究对 PICMP 的影响因素和发病机制尚不十分明确,故本文拟对目前国内外相关研究结果进行综合论述,以期早期识别 PICMP 的高危患者,为选择合理的治疗方案、预防疾病的发生与进展提供帮助。

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