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四甲基偶氮唑盐体外药物敏感试验联合多药耐药基因1检测预测非小细胞肺癌的化疗敏感性

Predicting Clinical Chemosensitivity of Non-small Cell Lung Cancer Using Methylthiazal Assay Combined with Detection of Multidrug Resistance Gene 1

摘要目的 评价四甲基偶氮唑盐(MTT)药物敏感试验联合多药耐药基因1(MDR1)检测预测原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗敏感性,为临床个体化治疗提供依据. 方法 选择淄博市中心医院2009~2011年手术切除的80例NSCLC患者[男46例,女34例;中位年龄54(29~81)岁]的新鲜标本,采用MTT药物敏感试验检测患者对顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、依托泊苷(VP-16)及长春瑞滨(NVB)的体外药物敏感性,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肿瘤组织MDR1表达水平. 结果 经化疗药物作用后,体外培养的NSCLC细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及凋亡.MTT法检测结果提示,不同个体NSCLC细胞对不同化疗药物的敏感性不同,NSCLC细胞对不同化疗药物敏感性亦不同:对DOC、GEM及VP-16的敏感性高于DDP和NVB (42.5%±9.5%、40.5%±6.5%、38.4%±7.6% vs.31.5%±8.5%、32.5%±7.8%,P<0.05).肿瘤组织中MDR1的阳性表达率为40.0% (32/80),MDR1阳性表达与患者肿瘤组织学类型、分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05).MDR1阳性表达与NVB (x2=5.209,P=0.022)、GEM (x2=4.769,P=0.029)、VP-16 (x2=4.596,P=0.032)及DDP(x2=6.086,P=0.014)的体外耐药相关,而与DOC的体外耐药不相关(x2=0.430,P=0.512). 结论 MTT药物敏感试验可有效预测临床化疗药物敏感性,MTT药物敏感试验联合MDR1检测可提高预测NSCLC化疗敏感性,指导其个体化治疗.

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