换一批
换一批高龄患者血管通路选择
摘要：
1 血液透析常用血管通路随着生活水平提高及生存期延长,目前终末期肾病(end stage ranal disease,ESRD)患者患病率逐渐升高,高龄透析患者占比也越来越高[1].自1970年开始,肾移植就受限于缺乏合适的肾脏供体,因此血液透析将是慢性肾衰竭替代治疗的主要方法.目前临床常用的血液透析通路主要包括:自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)、中心静脉置管(central venous catheter,CVC);以及带cuff的中心静脉导管、皮下导管池(port)系统等.美国肾脏病数据系统2017年的数据表明[2]:60余万美国人需接受慢性肾衰竭替代治疗,同时还有20余万人接受了肾移植手术.美国国家肾脏委员会肾脏透析预后质量倡议(kidney disease outcomes quality initiative,K/DOQI)为临床实践出台的指南中提倡使用动静脉瘘作为首选透析通路.2006[3]年提出的“fistula first”原则也认为AVF优于AVG,AVG又优于CVC.K/DOQI指南和“fistula first”倡议均把目标设定在了2009年争取使65％的患者使用AVF进行透析[4].但是,国内AVF的使用率并不能完全达到指南所推荐的比例.
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作者：
作者单位：
首都医科大学宣武医院血管外科, 北京,100053
[1]
期刊：
《中国血液净化》2019年18卷10期 716-718页
ISTICCSCD
主题词：
血管(Blood Vessels)
分类号：
R318.16
栏目名称：
综述
DOI：
10.3969/j.issn.1671-4091.2019.10.015
发布时间：
2019-11-22
基金项目：
北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划-
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- 被引：3
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